Cambiando el pronóstico de la leucemia promielocítica aguda en México
Pocos saben que la tasa anual de LMA en Ciudad de México reporta 8.18 casos por millón, siendo LPA la más frecuente, con una incidencia de 25.3% 1. La leucemia promeliocítica aguda es una urgencia médica que debe tratarse de Inmediato2, pues puede ser mortal rápidamente para los pacientes3
La leucemia promeliocítica aguda (LPA) representa del 10-15% de las leucemias mieloides agudas diagnosticadas. Para quien no lo sepa, la LPA es el resultado de una translocación equilibrada entre los cromosomas 15 y 17 e involucra al gen que codifica para el receptor alfa del ácido retinoico en el cromosoma 17 y el de la leucemia promeliocítica en el cromosoma 15. 4,5 Es más frecuente en adolescentes y adultos jóvenes, afectando a ambos géneros por igual y ocasionando un alto riesgo de mortalidad temprana. Algunas de sus manifestaciones clínicas son la trombocitopenia, el sangrado asociado e infecciones secundarias a la disminución del recuento de neutrófilos.
De todo esto se habló en el más reciente Summit de Hematología 2023, que se llevó a cabo en la bella ciudad de Oaxaca y al que asistieron un reconocido grupo de médicos especialistas para escuchar de la voz de los expertos como la Dra. Nidia Paulina Zapata Canto, Hematóloga del Instituto Nacional de Cancerología, CDMX quien habló sobre el 80% de los casos de LPA donde se presenta coagulopatía grave, siendo éste el evento más frecuente y temido de la enfermedad, cuya sintomatología va desde una hemorragia mucocutánea hasta un sangrado severo intracraneal o pulmonar y que se caracteriza por un comportamiento agresivo que sin tratamiento tiene un desenlace fatal.
También expusieron análisis sin precedentes y muy interesantes la Dra. María Roberta Demichelis Gómez, Hematóloga del Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán, el Dr. Miguel Ángel Canales Albendea, Hematólogo Consultor de la Clínica Universidad de Navarra y otros especialistas de Centro Médico Nacional 20 de Noviembre, Centro Médico Nacional Siglo XXI, Hospital Fernando Ocaranza, Centro Médico ABC, Hospital Ángeles Mocel, Hospital Regional de Alta Especialidad Ixtapaluca, Clínica de Oncología y Hematología del Hospital Universitario y Politécnico La Fe.
En el marco de dicho evento Teva México, líder global en medicamentos genéricos, con presencia en 12 países de Latinoamérica y en México desde 2008, haciendo gala de su estrategia de innovación diferenciadora recién anunció el lanzamiento de su nueva molécula, Trioxido de Arsénico, la cual ha mejorado el pronóstico de esta enfermedad en nuestro país y ahora es considerada como una enfermedad curable con tasas de supervivencia superiores a los 2 años de seguimiento, considerándose actualmente como uno de los subtipos de leucemia mieloide aguda más curables en adultos.4 El Trióxido de arsénico (ATO) tiene la cual ofrece un potente efecto antileucémico en la LPA debido a que se dirige eficazmente a las células madre leucémicas positivas para PML-RAR⍺.
1. Arana-Luna Luara L, Alvarado Ibarra M, Silva-Michel L, Morales-Maravilla, González-Rubio M, Chávez-Aguilar Lénica A y cols. Conseso de Leucemia mieloide aguda en México. Gac. Med Mex. 2022; 2. Sanz MA, et al. Sangre. 2009; 113:1875-91; 3. Coombs CC, et al. Cáncer de sangre J. 2015; 4. 2. Mejia-Buriticá L, Torres-Hernández JD, Vázquez GJ. Leucemia promielocítica aguda. Estado del arte. Iatreia. 2021; 34(1): 42-53; 5. Abaza Y, Kantarjian HM, Garcia-Manero G, et al. Long-term Outcome of Acute Promyelocytic Leukemia Treated with All-Trans-Retinoic Acid, Arsenic Trioxide, and Gemtuzumab. Blood. 2017;129(10):1275-1283.
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Mayo 18, 2023.
